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La cirugía periodontal es un procedimiento odontológico indicado para tratar los estadios avanzados de la enfermedad periodontal.
Especialmente cuando el tratamiento básico no logra eliminar completamente la infección bacteriana acumulada bajo la encía.
Las enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis (también conocida como piorrea), son una de las patologías bucodentales más frecuentes en España.
Según la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, 8 de cada 10 personas mayores de 35 años presenta algún tipo de afección gingival.
Cuando la inflamación progresa y se produce destrucción del hueso que sostiene el diente, el abordaje quirúrgico puede convertirse en la única alternativa para frenar el avance de la enfermedad y preservar las piezas dentales.
¿Cuándo está indicada la cirugía periodontal?
La cirugía periodontal se realiza en situaciones clínicas concretas. No es el primer escalón terapéutico, sino una fase avanzada del tratamiento.
- Existen bolsas periodontales profundas (superiores a 6 mm).
- El raspado radicular no ha conseguido eliminar completamente el sarro subgingival
- Hay pérdida ósea significativa
- La inflamación persiste pese al tratamiento inicial
- Se requiere regeneración ósea o gingival
- Se busca recuperar la arquitectura de la encía por motivos funcionales y estéticos
En términos clínicos, hablamos de periodontitis avanzada con afectación estructural del periodonto (cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar).
Es importante señalar que la cirugía solo está indicada si el paciente mantiene una higiene oral adecuada y está comprometido con el mantenimiento posterior. Sin control de placa bacteriana, el riesgo de recidiva es elevado.
¿Cómo se diagnostica la necesidad de cirugía?
El diagnóstico periodontal se basa en:
- Exploración clínica
- Sondaje periodontal (medición de la profundidad de las bolsas)
- Estudio radiográfico para evaluar la pérdida ósea
- Valoración del grado de movilidad dental
Cuanto mayor es la profundidad de la bolsa periodontal, mayor suele ser la pérdida de hueso.
Cuando el acceso a la zona infectada no es posible mediante técnicas no quirúrgicas, el periodoncista plantea la intervención.
Tipos de cirugía periodontal
Dependiendo del objetivo terapéutico, existen diferentes técnicas quirúrgicas.
Cirugía a colgajo
Es la más frecuente. Consiste en separar cuidadosamente la encía del diente para acceder directamente a la raíz y al hueso afectado.
Se elimina el tejido infectado y el cálculo acumulado, se desinfecta la zona y posteriormente se sutura.
Permite una mejor visualización y limpieza profunda de las bolsas.
Cirugía resectiva
Indicada cuando es necesario remodelar el hueso o eliminar tejido gingival que favorece la persistencia de bolsas profundas.
Se busca reducir la profundidad periodontal y facilitar la higiene futura.
Cirugía regenerativa
Se realiza cuando existe un defecto óseo susceptible de regeneración.
Se emplean biomateriales o proteínas biológicas (como derivados de la matriz del esmalte) que estimulan la regeneración del hueso y del ligamento periodontal.
El objetivo es reconstruir parcialmente las estructuras perdidas y mejorar el pronóstico del diente afectado.
¿Cómo es el procedimiento quirúrgico?
De forma simplificada, el procedimiento sigue estos pasos:
- Anestesia local
- Incisión y levantamiento de colgajo
- Eliminación del tejido inflamatorio y del cálculo subgingival
- Descontaminación radicular
- En algunos casos, colocación de material regenerativo
- Sutura de la encía
Se trata de una intervención ambulatoria y controlada.
La mayoría de los pacientes experimenta molestias leves o moderadas en los días posteriores, fácilmente controlables con medicación pautada.
Recuperación tras la cirugía periodontal
El postoperatorio es una fase crítica para garantizar el éxito del tratamiento.
- Uso de colutorios con clorhexidina durante 2–3 semanas
- Medicación antiinflamatoria o analgésica según prescripción
- Utilización de cepillo quirúrgico hasta la retirada de suturas
- Evitar el cepillado directo en la zona intervenida durante los primeros días
- Asistencia a revisiones programadas
Las suturas suelen retirarse en torno a la semana. Tras ello, se retoma progresivamente la higiene habitual.
Es fundamental establecer un programa de mantenimiento periodontal con revisiones periódicas. La cirugía elimina la infección activa, pero el control a largo plazo depende del paciente y del seguimiento profesional.
Cirugía periodontal y Diseño Digital de la Sonrisa
En casos donde la enfermedad periodontal ha provocado retracción gingival o alteraciones estéticas visibles, la planificación del tratamiento puede complementarse con herramientas avanzadas como el Diseño Digital de la Sonrisa (DSD).
- Analizar digitalmente la proporción dental
- Evaluar la armonía entre encías, dientes y labios
- Planificar la reconstrucción estética tras la fase periodontal
- Mostrar al paciente una simulación previa del resultado
Tras estabilizar la enfermedad periodontal, es posible recuperar no solo la funcionalidad, sino también la estética gingival y dental mediante un enfoque integral y personalizado.
Cirugía periodontal en El Puerto de Santa María
En la Clínica Dental Ferrándiz Murillo, en El Puerto de Santa María, abordamos la cirugía periodontal desde una perspectiva completa: diagnóstico preciso, tratamiento personalizado y seguimiento riguroso.
La clave del éxito no está solo en la intervención, sino en el mantenimiento posterior y en la educación del paciente para preservar los resultados a largo plazo.
Si notas sangrado frecuente, inflamación o movilidad dental, es importante realizar una valoración periodontal cuanto antes.
Co-fundador de la Clínica Ferrándiz-Murillo, especializado en Cirugía Bucal e Implantología inmediata. Experto en Planificación Digital y Diseño de Sonrisa (DSD), con más de 20 años cuidando la Salud y la Sonrisa de todos mis pacientes.
(Artículo redactado y revisado por el Dpto. de SEO de la Clínica Ferrándiz-Murillo)
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