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La relación entre periodoncia y diabetes está ampliamente respaldada por la evidencia científica.
Numerosos estudios han demostrado que la diabetes mellitus no solo incrementa el riesgo de padecer periodontitis, sino que además puede acelerar su progresión cuando no está bien controlada.
En la Clínica Dental Ferrándiz Murillo, en El Puerto de Santa María, observamos con frecuencia cómo pacientes con diabetes presentan mayor inflamación gingival, pérdida ósea más rápida y mayor tendencia a la recidiva si no existe un adecuado control metabólico.
Pero ¿por qué ocurre esto?
¿Qué es la periodontitis y por qué es irreversible?
La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a los tejidos que sostienen el diente: encía, ligamento periodontal y hueso alveolar.
Comienza como una gingivitis (inflamación reversible), pero si no se trata, progresa hacia la destrucción del soporte óseo.
Cuando hay pérdida de inserción y hueso, el proceso es irreversible. En fases avanzadas puede provocar la pérdida de los dientes.
- Sangrado de encías
- Inflamación gingival
- Movilidad dental
- Recesiones
- Hipersensibilidad
- Mal aliento persistente
¿Por qué la diabetes aumenta el riesgo de periodontitis?
La diabetes actúa como un factor de riesgo sistémico que modifica la respuesta inflamatoria del organismo.
Existen varios mecanismos biológicos que explican esta relación:
Mayor respuesta inflamatoria
La hiperglucemia favorece la producción de mediadores inflamatorios como IL-1β, IL-6 y TNF-α.
Esto provoca una inflamación más intensa en los tejidos periodontales y, por tanto, mayor destrucción.
Alteración del sistema inmunitario
En pacientes diabéticos se ha observado alteración en la función de neutrófilos y macrófagos, lo que reduce la capacidad defensiva frente a las bacterias periodontales.
Productos de glicación avanzada (AGE)
La acumulación de AGE en tejidos periodontales favorece el estrés oxidativo, el daño vascular y la destrucción ósea.
Cambios en la microbiota subgingival
Algunos estudios indican mayor presencia de bacterias periodontopatógenas en pacientes diabéticos, lo que puede contribuir a una evolución más agresiva.
En términos clínicos, la diabetes puede multiplicar por 2-3 veces el riesgo de sufrir periodontitis.
¿Influye el control glucémico en la evolución periodontal?
Sí, la evidencia científica es clara: la diabetes mal controlada es la que realmente agrava la periodontitis.
Pacientes con buen control metabólico pueden responder al tratamiento periodontal de forma muy similar a pacientes no diabéticos.
En cambio, aquellos con glucemias elevadas mantenidas presentan:
- Mayor profundidad de bolsas
- Mayor pérdida de inserción
- Más riesgo de recidiva
- Mayor pérdida dentaria a largo plazo
¿El tratamiento periodontal funciona en pacientes con diabetes?
El tratamiento es eficaz, pero debe ser protocolizado y personalizado.
- Fase de higiene oral personalizada
- Raspado y alisado radicular
- Tratamiento quirúrgico en casos avanzados
- Fase de mantenimiento periodontal cada 3-4 meses
Los estudios demuestran que los pacientes diabéticos experimentan mejoría clínica significativa tras el tratamiento periodontal.
Además, existe evidencia de que tratar la periodontitis puede contribuir a mejorar el control glucémico, reduciendo la inflamación sistémica.
Importancia del mantenimiento periodontal en pacientes diabéticos
La fase de mantenimiento es especialmente importante en pacientes con diabetes.
- Nivel de control glucémico
- Duración de la diabetes
- Presencia de complicaciones sistémicas
- Historial periodontal
En la Clínica Dental Ferrándiz Murillo establecemos protocolos de seguimiento individualizados para minimizar la recidiva y preservar las piezas dentales a largo plazo.
Diseño Digital de la Sonrisa en pacientes con antecedentes de periodontitis
Una vez estabilizada la enfermedad periodontal, es posible plantear rehabilitaciones estéticas y funcionales.
El Diseño Digital de la Sonrisa (DSD) permite planificar de forma precisa la reconstrucción estética tras pérdida ósea o dental derivada de periodontitis avanzada.
Mediante tecnología digital:
- Analizamos proporciones faciales
- Evaluamos soporte gingival
- Planificamos restauraciones o implantes
- Simulamos el resultado final
En pacientes diabéticos, es imprescindible que la enfermedad periodontal esté completamente controlada antes de iniciar cualquier rehabilitación estética o implantológica.
La planificación digital reduce riesgos y mejora la predictibilidad del tratamiento.
Periodoncia y diabetes necesitan un enfoque preventivo
La diabetes no causa directamente la periodontitis, pero sí actúa como un potente factor de riesgo que puede acelerar su progresión y empeorar su pronóstico si no está bien controlada.
La buena noticia es que, con un diagnóstico precoz, tratamiento periodontal adecuado y control glucémico estable, es posible mantener la salud bucodental y evitar la pérdida de dientes.
Si tienes diabetes y notas sangrado, inflamación o movilidad dental, es fundamental realizar una valoración periodontal completa.
En la Clínica Dental Ferrándiz Murillo, en El Puerto de Santa María, trabajamos con protocolos específicos para pacientes con diabetes, priorizando prevención, estabilidad y resultados a largo plazo.
Co-fundador de la Clínica Ferrándiz-Murillo, especializado en Cirugía Bucal e Implantología inmediata. Experto en Planificación Digital y Diseño de Sonrisa (DSD), con más de 20 años cuidando la Salud y la Sonrisa de todos mis pacientes.
(Artículo redactado y revisado por el Dpto. de SEO de la Clínica Ferrándiz-Murillo)
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